W poprzednim artykule omawialiśmy ryzyko względne, które jest wygodną wielkością stosowaną w statystyce medycznej informującą w jaki sposób czynnik ryzyka wpływa na szeroko pojmowane wystąpienie zmian patologicznych. W sieci znajdziemy bogate oprogramowanie online pozwalające liczyć interesujące relacje np. relativeriskcalculatordostępny pod adresem:
https://www.medcalc.org/calc/relative_risk.php.
Jednak najczęściej istnieje potrzeba obliczenia szeregu wielkości stosowanych w badaniach klinicznych, czy medycznej analizie statystycznej - wtedy z pomocą przychodzi środowisko programistyczno-obliczeniowe R. Sam program R nie dysponuje wbudowanymi funkcjami pozwalającymi na przeprowadzanie różnorakich klinicznych testów statystycznych: należy ściągnąć odpowiedni pakiet, w tym przypadku najlepszym wyborem jest epitools.
I. Szacowanie ryzyka względnego bez użycia pakietów.
1. Należy utworzyć macierz danych. W przypadku szpiczaka mnogiego i promieniowania kod będzie następujący:
Proba<- matrix(c(130, 1870, 70, 8000), nrow = 2)
2. Aby kod był przejrzysty- warto nadać nazwy wierszom i kolumnom:
dimnames(Proba) <- list("Grupa" = c("Myelomamultiplex","Kontrolna"), "MI" = c("Nar.naprom.","Nie nar. na prom."))
Grupa Nar.na prom. Nie nar. na prom.
Myelomamultiplex 130 70
Kontrolna 1870 8000
3. Kolejnym krokiem jest utworzenie tabeli procentowej (np. 130 przypadków szpiczaka dla 200 obserwcji ogółem stanowi 65% -> 0,65):
prob.nazw<- prop.table(Proba, margin = 1)
Grupa Nar.na prom. Nie nar. na prom.
Myelomamultiplex 0.650000 0.350000
Kontrolna 0.189463 0.810537
4. Ostatnim z kroków pozwalających ocenić ryzykow względne jest zastosowanie poniższej procedury:
ryzyko.wg<- prob.nazw[1,1]/prob.nazw[2,1]
3.430749
II. Ocena ryzyka względnego za pomocą pakietu epitools:
1. Instalacja i uruchomienie pakietu epitools
>install.packages("epitools")
>library("epitools")
W tym przypadku rozważane będą inne dane
2. Utworzenie macierzy danych:
dane <- matrix(c(4,16,40,168),byrow=TRUE,nrow=2)
3. Wywołanie instrukcji epitab(dane_badane,metoda):
epitab (dane,method="riskratio")
4. Wynik:
## $dane
## Outcome
## Predictor Disease1 p0 Disease2 p1 riskratio lower upper
## Exposed1 4 0.2000000 16 0.8000000 1.000000 NA NA
## Exposed2 40 0.1923077 168 0.8076923 1.009615 0.8030206 1.269361
## Outcome
## Predictor p.value
## Exposed1 NA
## Exposed2 1
RR odczytujemy z kolumny riskratio (1.009615).
Dodatkowo można oliczyć logarytm z RR:
RR <- prob.nazw[1,1]/prob.nazw[2,1]
log(RR)
1.232779
III. Obliczenie ryzyka względnego w programie MS Excel 2010
Mając tabelę:
|
Narażony na promieniowanie jonizujące
|
Nie narażony na promieniowanie
jonizujące
|
Ogółem
|
Wystąpienie szpiczaka mnogiego (Myelomamultiplex)
|
130
|
70
|
200
|
Grupa kontrolna
|
1870
|
7930
|
9800
|
|
2000
|
8000
|
1000
|
Należy najpierw przekonwertować ją do postaci procentowej - pytamy np. ile procent zachorowań jest zależne od promieniowania.
Obliczenia przeprowadza się wg następującego wzorca:
X=130*1/200, oraz Y=1870*1/9800
Następnie dzieląc X/Y otrzymujemy ryzyko względne = 3,406.
Czytaj część pierwszą artykułu
Autor opracowania: Jeremiasz Pilarz (BioStat)
Co to jest ryzyko względne?
Ryzyko względne to wielkość wykorzystywana w statystyce medycznej, informująca o tym, w jaki sposób dany czynnik ryzyka wpływa na występowanie chorób.
Jakie oprogramowanie online pozwala na obliczanie relacji względnych ryzyka?
Przykładem oprogramowania online pozwalającego na obliczanie relacji względnych ryzyka jest "relativeriskcalculator".
Tagi
analiza statystyczna
ryzyko